Vankomycín je antibiotikum, ktoré patrí do skupiny antibiotík nazývaných „glykopeptidy“. Vankomycín pôsobí tak, že odstraňuje niektoré baktérie, ktoré spôsobujú infekcie. Vankomycín sa používa vo forme infúzie u všetkých vekových skupín na liečbu nasledujúcich závažných infekcií:
- infekcie kože a podkožných tkanív,
- infekcie kostí a kĺbov,
- infekcia pľúc, nazývaná „pneumónia“,
- infekcia vnútornej výstielky srdca (endokartitída) a prevencia endokarditídy u rizikových pacientov pri podstúpení rozsiahlejších chirurgických výkonov,
- infekcia centrálneho nervového systému,
- infekcia krvi viazaná na vyššie uvedené infekcie..
Môže byť podaný aj počas chirurgického zákroku, aby sa predišlo vzniku bakteriálnej endokarditídy (infekcia srdca), ak je u vás vysoké riziko vzniku tejto infekcie a nemôžete dostávať iné typy antibiotík.
Dávkovanie a dávkovacie schémy
Každá injekčná liekovka obsahuje 500mg resp.1000mg vankomycínu.
Ak je to vhodné má byť vankomycín podávaný v kombinácii s inými antibakteriálnymi liečivami.
Pacienti vo veku 12 rokov a starší: Odporúčaná dávka je 15 až 20 mg/kg telesnej hmotnosti každých 8 až 12 hodín (nesmú sa prekročiť 2 g na jednu dávku). U závažne chorých pacientov môže byť použitá nasycovacia dávka 25-30 mg /kg telesnej hmotnosti.
Dojčatá a deti vo veku od jedného mesiaca do 12 rokov: Odporúčaná dávka je 10 až 15 mg/kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín.
Novorodenci narodení v termíne (od narodenia do postnatálneho veku 27 dní) a novorodenci narodení predčasne (od narodenia do predpokladaného termínu pôrodu plus 27 dní): viď. tabuľka SPC časť 4.2
Starší ľudia: V dôsledku zníženej funkcie obličiek zapríčinenej vekom sa môžu vyžadovať nižšie udržiavacie dávky.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek: viď. SPC časť 4.2
U dospelých a pediatrických pacientov je potrebné venovať pozornosť úvodnej štartovacej dávke nasledovanej minimálnymi sérovými hladinami vankomycínu ako plánovanej dávkovacej schéme, najmä u pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek alebo u tých, ktorí podstupujú liečbu nahradzujúcu funkciu obličiek (renal replacement therapy – RRT).
U pacientov s miernou až stredne závažnou poruchou funkcie obličiek sa úvodná dávka nesmie znižovať.
U pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek je vhodnejšie radšej predĺžiť interval podávania ako podávať nižšie denné dávky.
Orientačné odporúčané dávkovania pre pediatrickú populáciu sú uvedené v tabuľke nižšie a sledujú tie isté princípy ako u dospelých pacientov:
GFR (ml/min/1,73 m2) / IV dávka / Frekvencia:
50-30 / 15 mg/kg / každých 12 hodín
29-10 / 15 mg/kg / každých 24 hodín
< 10 / 10 - 15 mg/kg / opakovaná dávka na základe hladín
Intermitentná hemodialýza / 10 - 15 mg/kg / opakovaná dávka na základe hladín
Peritoneálna dialýza / 10 - 15 mg/kg / opakovaná dávka na základe hladín
Kontinuálna liečba nahradzujúca funkciu obličiek: 15 mg/kg / opakovaná dávka na základe hladín
Dĺžka liečby: Závisí od infekcie a môže trvať niekoľko týždňov. Môže sa líšiť v závislosti od indivuálnej odpovede na liečbu u každého pacienta.
Spôsob použitia
Liek je určený na intravenózne podávanie. Vankomycín je obvykle podávaný ako intermitentná infúzia. Musí sa podávať pomalou intravenóznou infuziou v trvaní najmenej 1 hodiny alebo s rýchlosťou najviac 10 mg/min (podľa toho, čo je dlhšie), ktorá je dostatočne nariedená (najmenej 100 ml na 500 mg alebo nejmenej 200 ml na 1000 mg). Návod k rekonštitúcii tohto lieku pred jeho podaním je uvedený v časti 6.6 SPC.
Upozornenie
Liek sa má podávať v tehotenstve iba vtedy, ak je to jednoznačne potrebné a po starostlivom vyhodnotení rizika a prínosu.
Počas dojčenia sa môže používať iba vtedy, ak liečba inými antibiotikami zlyhala. O prerušení dojčenia sa má rozhodnúť na základe posúdenia nevyhnutnosti tohto lieku pre dojčiacu matku.
Liek môže poškodiť sluch, najmä u starších ľudí je potrebné monitorovanie vestibulárnych a sluchových funkcií.
U pacientov, ktorým je podávaný vankomycín majú byť vykonané pravidelné hematologické vyšetrenia, analýza moču a testy pečeňových a obličkových funkcií.
Vankomycín sa nesmie podávať intramuskulárne kvôli riziku nekrózy v mieste podania.
Pripravený roztok je stabilný 24 hod. pri 25°C a 96 hodín pri 2 – 8°C. Z mikrobiologického hľadiska sa má liek použiť okamžite.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Prestaňte používať vankomycín a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- červenkasté nevyvýšené terčovité alebo okrúhle škvrny na trupe, čas ...
viac >
vankomycín
15 - Antibiotiká (proti mikróbom a vírusovým infekciám)
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: DCP - Decentralizovaná
Exspirácia: 24
